ประกันที่ดี คือ ประกันที่สามารถเคลมได้จริง 

สินไหมที่เคลม ได้รับการอนุมัติแล้ว !!

มีเรื่องดีๆ Grateful อยากมาเล่าเกี่ยวกับขั้นตอนการเคลมสินไหมที่คนส่วนใหญ่อาจจะสงสัย

เหตุเกิด ช่วงปลายปีที่แล้ว ลูกค้าเกิดอาการปวดท้องมากๆตอนเช้ามืด ต้องรีบไปหาหมอด่วน หมอวินิจฉัย สรุปคือ เป็นโรคนิ่ว ต้องแอดมิต เพื่อทำการสลายนิ่ว รพ.ใช้เทคโนโลยีดีมาก ทำเสร็จสามารถกลับบ้านได้ทันที บิลออกมาประมาณ 140K ใช้สวัสดิการประกันกลุ่มที่มีเคลมไปได้ประมาณครึ่งนึง ส่วนเกินมาลงกับประกันสุขภาพส่วนตัว

เมื่อใช้ประกันส่วนตัว ตอนแรกติดปัญหาเรื่องแฟ็กซ์เคลมตอนออกจากโรงพยาบาลหน่อย เนื่องจาก นิ่ว อยู่ในกลุ่มอาการโรคที่ระยะเวลาแสดงอาการนาน (กลุ่มนี้ยังมี ริดสีดวง ก้อนเนื้อ ถุงน้ำ มะเร็ง เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ต้อเนื้อ ต้อกระจก ฯลฯ กลุ่มนี้มีระยะเวลารอคอย 120-180 วัน คือ ซื้อประกันมาแล้ว 120-180 วันถึงสามารถรักษาได้)

แม้ว่าเคสนี้ จะเลยระยะเวลารอคอยไปแล้ว แถมจ่ายประกันไปแล้ว 2 ปี แต่บริษัทประกันสามารถขอตรวจสอบประวัติสุขภาพย้อนหลังว่าเป็นภาวะที่เคยเป็นมาก่อนทำประกัน (Pre-Existing Condition) ไหม เลยไม่สามารถแฟกซ์เคลมตอนออกจากรพ.ได้ทันที ต้องสำรองจ่ายไปก่อน

ตามหลัก บริษัทประกันจะใช้เวลาไม่เกิน 90 วัน ในตรวจสอบเพื่อพิจารณาอนุมัติสินไหม (เคสนี้ใช้เวลาประมาณ 60 วัน) สุดท้าย บริษัทอนุมัติค่าสินไหมให้ เนื่องจากสืบทราบแล้วว่าลูกค้าไม่เคยรักษาโรคดังกล่าวจริง

เคสนี้ลูกค้า ซื้อประกันสุขภาพ แนบ ค่าชดเชยรายวันพิเศษ สินไหมอนุมัติพร้อมกันสองก้อนทีเดียวเลย ดีต่อใจ 

ประกันสุขภาพ จ่ายให้เกือบ 100% ของยอด (มีส่วนต่างเล็กน้อย) โชคดีที่ซื้อค่าชดเชยรายวันแบบพิเศษที่มีค่าชดเชยกรณีผ่าตัดมาให้ด้วยรวมกับชดเชยนอนรพ. รวมๆได้เงิน 22,000 บาท !!
ตอน SMS เด้งยังงงว่ามีเงินเพิ่มมาจากไหน 

หลายคนมักมองข้ามการมีประกันสุขภาพ เพราะชอบมองว่าเป็นเบี้ยจ่ายทิ้ง แต่เรากลับยอมจ่ายเบี้ยประกันรถหลักหมื่นแบบไม่มีเงื่อนไข ทั้งที่เราเป็นคนหารายได้เพื่อได้มันมาครอบครองเอง

ประกันรถจ่ายแบบไม่คิด ประกันคนคิดแล้วคิดอีก 

ประกันสุขภาพมีติดไว้ไม่ได้ใช้ ดีกว่าจะใช้แล้วไม่มี

ค่าการปกป้องราคาถูกกว่าค่ารักษา(จริงๆนะ)

วันที่ทำประกัน ดีที่สุดคือ ทำวันนี้
(เพราะมีระยะเวลารอคอย)

ใครอยากรู้หรือมีคำถามเรื่องประกันสุขภาพ/ขั้นตอนการเบิกเคลมสินไหม ให้คำปรึกษาได้ครับ ซื้อไม่ซื้อ ไม่เป็นลูกค้ากันไม่เป็นไร ถือว่าได้ช่วยเหลือกัน อยากให้คนมีประกันดีๆใช้ ถ้าประทับใจสามารถให้ซันดูแลต่อได้ครับ